El carcinoma urotelial es una patología agresiva asociada con 165.084 muertes anuales a nivel global.¹

Alrededor del 70% de los casos de carcinoma urotelial son diagnosticados en estadios tempranos con tasas de supervivencia global a 5 años superior al 90%. Sin embargo, la enfermedad metastásica presenta un peor pronóstico, con una supervivencia global a 5 años que históricamente no supera el 10-15%.^2-3

En España la incidencia de esta patología es especialmente alta, y se estima que en 2020 será el 5º tipo de cáncer más frecuente en nuestro país,4 representando un importante reto. 

En los últimos 30 años no ha habido grandes avances en el tratamiento del carcinoma urotelial, siendo la quimioterapia el principal pilar de tratamiento.⁵

Las combinaciones basadas en cisplatino, como tratamiento estándar en primera línea, proporcionan beneficios generales de supervivencia; sin embargo, más de la mitad de los pacientes no son elegibles a cisplatino. Las alternativas de tratamiento en estos pacientes incluyen combinaciones basadas en carboplatino u otras quimioterapias las cuales aportan un menor beneficio.⁵

En aquellos pacientes que progresan a primeras líneas de tratamiento, las opciones de tratamiento se reducen a quimioterapias cuyo beneficio en términos de supervivencia es todavía mejorable.⁵

*Nivolumab no ha sido financiado en la indicación de carcinoma urotelial.

#TECENTRIQ® está autorizado por la Comisión Europea y financiado por el SNS para el tratamiento de pacientes adultos con carcinoma urotelial avanzado o metastásico (CU) después de quimioterapia previa que contenga platino. No está financiado por el SNS para el tratamiento de pacientes adultos con carcinoma urotelial avanzado o metastásico que no son considerados aptos para el tratamiento con cisplatino y cuyos tumores tengan una expresión de PD-L1 ≥ 5%.

Atezolizumab
 

Atezolizumab es un anticuerpo monoclonal anti PD-L1 que bloquea las interacciones de este ligando con los receptores PD-1 y B7, impidiendo la inhibición de la respuesta inmune y permitiendo la activación de la respuesta inmune anti-tumoral sin inducir citotoxicidad celular.14

Desarrollo clínico de atezolizumab: Atezolizumab es una realidad en la práctica clínica en carcinoma urotelial metastásico de segunda línea. Además, existe un amplio desarrollo clínico tanto en carcinoma urotelial metastásico como en estadios tempranos.14,15

Roche lleva más de 50 años desarrollando medicamentos con el objetivo de redefinir los tratamientos oncológicos. Actualmente estamos investigando más que nunca para proporcionar opciones terapéuticas innovadoras que ayuden al sistema inmunitario del propio paciente a combatir el cáncer.¹⁶

Mediante la aplicación de nuestra investigación seminal en el perfil de tumores inmunes dentro del marco del ciclo inmune, estamos acelerando y ampliando los beneficios de Atezolizumab a un mayor número de pacientes. Nuestro programa de desarrollo de la inmunoterapia frente al cáncer adopta un enfoque integral dirigido a lograr restaurar la inmunidad del cáncer para trasladar este beneficio a un mayor número de pacientes.¹⁶

La inmunoterapia ha revolucionado el manejo del cáncer en los últimos años, pero no se queda ahí, sino que va más allá. Como parte del compromiso de Roche se están investigando nuevas opciones y combinaciones de inmunoterapia para explorar nuevos abordajes en torno al ciclo inmune en función del fenotipo tumoral.¹⁶

Combinando el conocimiento de los fenotipos tumorales y el ciclo inmune junto con el enfoque de medicina personalizada nos estamos dirigiendo hacia una biología inmune especifica.¹⁶

1L: primera línea; PD-L1: Ligando del receptor de muerte programada.