DMAE

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad degenerativa crónica de la retina que afecta a la zona de la mácula lútea, la zona de la retina especializada en la visión de detalles finos y la resolución de imágenes. La DMAE produce una pérdida progresiva de la visión central causando un gran impacto Esta enfermedad constituye la principal causa de ceguera irreversible en personas mayores en países desarrollados. 1,2

Su prevalencia global se calcula en torno al 9%3,4 afectando en su forma más avanzada al 1,3% de la población mundial5. Se trata de la tercera causa de ceguera a nivel mundial 3 suponiendo un alto coste económico para los sistemas de salud y emocional para pacientes y familiares3,4. Se calcula que, debido al envejecimiento de la población, la prevalencia de la DMAE aumentará hasta 288 millones de personas en 2040 en todo el mundo6.
¿Qué es la Degeneración Macular Asociada a la Edad?

La degeneración macular asociada a la edad se considera actualmente una enfermedad evolutiva, caracterizada por una progresión gradual de cambios estructurales en la mácula. La clasificación moderna se basa en la gravedad de las alteraciones retinianas, permitiendo una mejor correlación con el pronóstico y el riesgo de progresión.7,8
Se distinguen tres estadios principales:7,8
  • DMAE precoz: presencia de drusas medianas sin alteraciones significativas del epitelio pigmentario de la retina (EPR), generalmente con función visual conservada.
  • DMAE intermedia: caracterizada por drusas grandes y/o alteraciones pigmentarias del EPR, asociadas a un mayor riesgo de progresión.
  • DMAE avanzada: incluye las formas tardías de la enfermedad, que pueden expresarse como atrofia geográfica, DMAE neovascular o ambas, reflejando trayectorias fisiopatológicas divergentes:
    • Atrofia geográfica, con pérdida progresiva del EPR y fotorreceptores.
    • DMAE neovascular, definida por el desarrollo de neovascularización macular.

Esta clasificación refleja la naturaleza progresiva de la enfermedad y su relevancia clínica en la evaluación del riesgo y el manejo terapéutico.

1. Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV). Consenso SERV sobre degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Disponible en: https://serv.es/wp-content/descargasWP/documentacionMedica/consenso_DMAE.pdf

2. Lim JI, et al. Systematic review of clinical practice guidelines for the management of neovascular age-related macular degeneration. Eye. 2025;39:2223–2230.

3. Fleckenstein M et al. Age-Related Macular Degeneration: A Review. JAMA Ophthalmology (2024).

4. Guymer RH, et al. Age-related macular degeneration: global prevalence update. ScienceDirect (review). 2023

5. Jonasson F., et al. Prevalence of Age-related Macular Degeneration in Old Persons. Age, Gene/Environment Susceptibility Reykjavik Study. Ophthalmology. 2010 Dec 3;118(5):825–830.

6. Wong W.L., et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis.Lancet Glob Health 2014 Feb;2(2):e106-16.

7. Ferris FL, et al. Clinical classification of age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2013;120:844-51

8. Tian M, Zhang B. et al. Identification of risk factors for the progression of age-related macular degeneration: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Front Med (Lausanne). 2025;12:1544765.
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